Vajinal Kanama ve Gebelik

Vajinal kanama genellikle gebeliğin ilk üç ayında olur ve kesin olarak kötü bir şey olduğunu göstermez. Fakat 2. ve 3. trimesterde varolan kanamaların sebebi çoğunlukla bir komplikasyonun sonucunda olur.

Kanamayla alakalı bazı temel şeyler şunlardır:

• Kanama olduğu sırada miktar bir ped yardımı ile takip edilmeli ve ne tip bir kanama olduğu belirlenmelidir.
• Tampon yapılmamalı, vajenin içine bir şey konulmamalı, vajen duş yapılmamalı ve cinsel ilişkiye girilmemelidir.
• En önemlisi doktorunuzla bu olayın takibinde olunması gerekmektedir.

Gebeliğin İlk Yarısı

Kanama sıklığı Gebeliğin ilk yarısında %20-30 civarında olur. Düşük, dış gebelik ve mol gebeliği dışında kanama olabilir. Bu sebepler:

İmplantasyon Kanaması

Bebeğin rahim içine yerleşme kanaması Muhtemel döllenmeden 10-12 gün sonra olur. Bu kanama az da olabilir çok ta olabilir kanama olduğundan dolayı kadınlar gebe olduğunun farkında değillerdir.

Enfeksiyon

İdrar yollarındaki veya vajendeki enfeksiyonlar nedeniyle kanamalar olabilir.

İlişki Sonrası

Rahim ağzında yara var ise ilişki sonrasında kanamalar gözelenebilir.

Düşük

Düşük belirtisi olabilir fakat kanama oldu diye düşük olacak anlamına gelmez. Erken gebelikte ve normal gebeliklerin %20-30 unda kanama görülmekte. Bu dönemde kanaması olan kadınların yarısında düşük görülmez. Yaklaşık bütün gebeliklerin %15-20 si düşükle sonuçlanır ve çoğunluğu ilk 8 haftada fazla olmak üzere 12 haftaya kadar olur.

Düşük Bulguları

• Vajenden parça gelmesi
• Vajinal kanama
• Kasıkta kramp gibi ağrı (adet sancısından daha kuvvetli)

En önemli sebep bebeğin sakat olmasıdır ve düşüklerin çoğu önlenemez. Düşük yaptınız diye sağlıklı bir çocuk doğuramazsın demek değildir. Ya da sorun siz de diye de düşünmeyin çeşitli sağlık faktörlerinden kaynaklanabilir bu olay.

Dış Gebelik

60 ta 1 olan bu olay gebeliğin rahim dışında oluşmasıdır.

Dış Gebelik Bulguları

• Kasıkta kramp tarzında ağrı
• Karında keskin ağrı
• Beta hCG seviyesi düşüklüğü
• Vajinal kanama

Dış Gebelik Riski Olan Kadınlar

• Tüplerinde enfeksiyon geçirme
• Daha önce dış gebelik olma
• Daha önce karın amelşiyatı geçirme

Mol Gebelik (Üzüm Gebeliği)

Erken dönemde kanamanız var ise  nadir sebeplerinden biridir. Embriyo yerine anormal bir doku gelişir. Gestasyonel trofoblastik hastalık olarak bilinir. Üzüm gebelik olarakta bilinir.

Mol Gebelik Bulguları

• Vajinal kanama
• Beta hCG nin normalden daha fazla olması
• Bebek kalp atımı görülmez
• Ultrasonda üzüm taneleri görüntüsü

Gebeliğin İkinci Yarısı

Hafif kanamaların sebebi rahim ağzı yarası ve büyümesi nedeniyle olur. Geç dönem kanamalarının sonucu gebe ve bebek için ciddi tehlikeler doğurabilir. Bu dönemdeki kanamalarda acilen doktorunuza haber vermeniz gerekir.

Plasenta Abruptia

Plasentanın doğumdan önce rahimde yapıştığı yerden ayrılması sonucunda vajinal kanama olur. Gebelerin % de 1 inde görülür ve çoğunlukla son haftalarda olur.

Plasenta Abruptia Bulguları

• Kanama
• Karın ağrısı

Plasenta Abruptia İçin Risk Taşıyan Gebeler:

• Daha  önce gebelik geçirmek
• 35 yaş ve daha üstü
• Daha önce plasenta abruptia olma
• Orak hücreli anemi (sickle cell anemi)
• Hipertansiyon
• Karın bölgesine çarpma ve yaralanma
• Kokain kullanımı

Plasanta Previa

Plasenta rahim içinde alt kısma ve rahim ağzının çıkışına yerleşir. Çok ciddi bir durumdur. Yaklaşık 200 gebede 1 görülür. Ağrısız kanama olur.

Plasenta Previa İçin Risk Taşıyan Gebeler

• Daha  önce gebelik geçirmek
• Sezaryen ile doğum yapmak
• Rahime yapılan diğer ameliyatların olması
• İkiz gebelik

Erken Doğum

Vajinal kanama doğumun işareti olabilir. Doğumdan önce nişan gelebilir. Eğer erken dönemde (37. haftadan önce) olursa erken doğumun habercisi olur.

Erken Eylemin Bulguları

• Nişan
• Kasık veya alt karın bölgesinde basınç
• Belde daha öncekilerden farklı bir ağrı
• Düzenli kasılma ve rahim sertleşmesi